腰肌劳损主要是腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，一般是多种因素共同作用导致的。比如长期腰部姿势不良，像有些人长期弯腰工作，这种情况可能持续数月甚至更久，就容易引发腰肌劳损。
一、腰部急性损伤未恢复彻底
急性腰扭伤后处理不当： 当腰部受到急性扭伤，比如搬重物时姿势不对导致腰部扭伤，如果没有得到规范、彻底的治疗，损伤的肌肉、筋膜等组织没有完全修复，就可能慢慢发展成腰肌劳损。一般急性腰扭伤后如果治疗不规范，有10% - 15%的人会遗留慢性腰肌劳损问题。反复微小损伤积累： 日常生活中经常进行一些腰部的重复性动作，像长时间久坐且坐姿不正确，或者经常弯腰搬东西等，腰部肌肉会反复受到微小损伤，而身体自身修复能力有限，这些微小损伤不断积累，也会引发腰肌劳损。比如办公室职员每天久坐8小时以上，连续工作1 - 2年，就较易出现腰肌劳损。
二、腰部长期受寒
寒冷刺激影响血液循环： 腰部长期处于寒冷环境中，比如冬天在寒冷的室外工作，没有做好保暖措施，寒冷会使腰部血管收缩，影响腰部肌肉等组织的血液循环。血液循环不畅会导致肌肉、筋膜等组织营养供应不足，代谢产物堆积，进而引发腰肌劳损。一般腰部连续受寒1 - 3个月，就可能出现腰肌劳损的相关症状。寒冷加重肌肉紧张： 寒冷还会使腰部肌肉反射性痉挛，肌肉持续紧张会增加肌肉、筋膜之间的压力，影响正常的生理功能，长期下来也容易导致腰肌劳损。比如在寒冷环境中工作3 - 6个月，腰部肌肉长期处于紧张状态，就容易引发腰肌劳损。
三、腰椎先天性畸形等因素
腰椎先天性畸形影响： 有些人存在腰椎先天性畸形，像腰椎骶化、骶椎腰化等情况，这会使腰部肌肉、韧带等附着点的应力分布发生改变，肌肉容易出现代偿性劳损。有腰椎先天性畸形的人群中，约20% - 30%会在成年后逐渐出现腰肌劳损症状。腰部力量不足相关： 腰部肌肉力量薄弱的人，比如长期不锻炼，腰部肌肉力量差，在进行一些腰部活动时，肌肉更容易受到损伤，进而引发腰肌劳损。一般经过1 - 2年不锻炼，腰部肌肉力量明显下降，就较易出现腰肌劳损。