来大姨妈前肚子疼大多不正常，一般是痛经表现，可分为原发性痛经和继发性痛经。
一、原发性痛经：
1.找不到器质性病变，可能与前列腺素合成和释放异常有关，前列腺素刺激致子宫平滑肌收缩过强甚至痉挛而出现痛经，常发生在有排卵的月经周期中，也可在月经前出现；
2.也可能因子宫血供不足，厌氧代谢物堆积，引起子宫肌肉不协调收缩导致痛经。
二、继发性痛经：
1.提示有盆腔器质性病变，常见如子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿、慢性盆腔炎性疾病造成的盆腔粘连等，还有某些子宫发育畸形问题，都会造成月经前肚子疼。
若月经前肚子疼偶尔发生，且随经期结束逐渐消失，一般是原发性痛经，可不特殊治疗，经期注意保暖、多喝温热水，或通过热敷缓解。若疼痛严重或持续无法缓解，需尽早就医，完善相关检查后给予针对性治疗。
总之，来大姨妈前肚子疼若不正常需关注是原发性还是继发性，根据具体情况选择合适的应对方式。