来大姨妈前肚子疼大多不正常，一般是痛经表现，可发生在月经前并延续至经期甚至月经后。痛经分原发性和继发性两种。
一、原发性痛经：
1.找不到器质性病变，可能与前列腺素合成和释放异常有关，前列腺素刺激致子宫平滑肌收缩过强甚至痉挛而出现痛经，常发生在有排卵的月经周期中，也可在月经前出现；
2.也可因子宫血供不足，厌氧代谢物堆积致子宫肌肉不协调收缩造成痛经。
二、继发性痛经：提示有盆腔器质性病变，常见的有子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿、慢性盆腔炎性疾病致盆腔粘连等，还有某些子宫发育畸形也会导致月经前肚子疼。
如果月经前肚子疼偶尔发生且随经期结束逐渐消失，一般是原发性痛经，可不特殊治疗，经期注意保暖、多喝温热水，或热敷缓解。但如果疼痛严重或持续无法缓解，则需尽早就医，完善相关检查后给予针对性治疗。
总之，对于来大姨妈前肚子疼的情况要重视，分清类型，根据具体情况选择合适的应对方法。