痛经分为原发性和继发性两种，原发性痛经是生殖器官无器质性病变的痛经，主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，而继发性痛经是由盆腔器质性疾病引起的痛经。痛经可分为轻度、中度和重度，其治疗方法包括一般治疗、药物治疗和其他治疗。需要就医的情况包括痛经逐渐加重、伴有其他症状、未避孕而未受孕、年龄较大且痛经进行性加重等。
大姨妈指的是月经，来月经之前肚子疼（痛经）是一种常见的症状，但在某些情况下可能是不正常的。以下是关于痛经的一些信息：
一、痛经的原因
痛经分为原发性痛经和继发性痛经。
1.原发性痛经
原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上。其发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
2.继发性痛经
继发性痛经是指由盆腔器质性疾病引起的痛经。常见原因有子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫畸形、宫腔粘连等。
二、痛经的分类
1.轻度痛经
疼痛能够忍受，不影响日常生活和工作。
2.中度痛经
疼痛明显，影响日常生活和工作，但尚能坚持。
3.重度痛经
疼痛剧烈，无法忍受，需要卧床休息或用药物止痛，甚至会影响到日常生活和工作。
三、痛经的治疗
1.一般治疗
（1）注意经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累和受风寒湿冷。
（2）消除恐惧、焦虑及精神负担。
（3）疼痛不能忍受时辅以药物治疗，如前列腺素合成酶抑制剂、口服避孕药等。
2.药物治疗
（1）前列腺素合成酶抑制剂：通过抑制前列腺素合成酶的活性，减少前列腺素的产生，从而缓解痛经。常用药物有布洛芬、酮洛芬等。
（2）口服避孕药：适用于要求避孕的痛经妇女，有效率可达90%以上。
3.其他治疗
（1）中医治疗：中医认为痛经多因气血运行不畅或气血亏虚所致。治疗以调和气血、化瘀止痛为主，常用中药有当归、川芎、赤芍、桃仁、红花等。
（2）物理治疗：可采用热敷、按摩等方法缓解痛经。
四、需要就医的情况
1.痛经逐渐加重，或经药物治疗后无效。
2.伴有性交痛、月经紊乱等其他症状。
3.婚后有正常性生活，未避孕而未受孕。
4.年龄较大（如35岁以上）且痛经进行性加重。
总之，痛经是一种常见的症状，但如果疼痛严重或伴有其他异常症状，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意保暖、避免劳累和情绪紧张，有助于缓解痛经症状。