女性多囊卵巢综合征的发生与多种因素有关。目前认为，遗传因素可能起到一定作用，大约60% - 70%的患者存在遗传易感性。另外，内分泌失调也是重要原因，比如下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴调节功能紊乱，导致雄激素水平升高，约70%的患者有高雄激素表现。
遗传因素影响
家族遗传倾向： 如果家族中有亲属患有多囊卵巢综合征，那么女性患病风险会增加。研究发现，遗传因素在多囊卵巢综合征的发病中占比较大，可能是多基因遗传方式。比如，如果母亲患有多囊卵巢综合征，女儿患病的几率比正常人群要高很多。基因相关： 一些特定的基因变异与多囊卵巢综合征的发生相关，虽然具体的基因作用机制还在深入研究中，但已发现多个基因位点与该病的发病有关联，这些基因会影响内分泌调节等功能，从而增加患病风险。
内分泌失调方面
下丘脑 - 垂体功能异常： 下丘脑分泌的促性腺激素释放激素异常，会影响垂体分泌促性腺激素，导致促黄体生成素（LH）升高，促卵泡生成素（FSH）相对降低，LH/FSH比值增大，一般这个比值大于2 - 3时就需要警惕多囊卵巢综合征。这种激素比例的失衡会干扰卵巢的正常排卵功能，使卵泡发育障碍，无法正常排卵。雄激素过多： 卵巢和肾上腺等部位会产生过多雄激素，过多的雄激素会引起一系列症状，如多毛、痤疮等，同时还会影响卵泡的发育和排卵。例如，女性面部、下巴、胸部等部位可能出现多毛现象，皮肤会变得油腻，容易长痤疮。过多的雄激素还会抑制子宫内膜正常生长，导致月经不调，表现为月经稀发甚至闭经等情况。
生活方式影响
饮食不规律： 长期高热量、高脂肪饮食，会导致体重增加，而肥胖是多囊卵巢综合征的重要危险因素之一。据统计，约50%以上的多囊卵巢综合征患者存在肥胖问题。肥胖会进一步加重内分泌紊乱，使胰岛素抵抗加重，影响糖代谢和脂代谢，从而促进多囊卵巢综合征的发展。缺乏运动： 运动量过少的女性，身体新陈代谢减慢，也容易出现体重上升、胰岛素抵抗等情况，增加多囊卵巢综合征的发病风险。保持适量运动有助于调节内分泌，改善胰岛素敏感性，对预防和控制多囊卵巢综合征有一定帮助。比如每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等。