乳房一按就痛可能有以下原因：
一、正常现象：乳房作为由腺体构成的器官，与其他部位皮肤不同，其无法承受较大压力，若用力过度摁压会引发疼痛。此外，经前期综合征患者本身就有乳房胀痛表现，此时再用力摁压，也会产生疼痛症状。
二、乳腺增生症：这是乳腺正常发育和退化过程失常导致的乳腺结构紊乱。具体表现为胀痛与月经周期相关，乳房有弥漫结节，并伴有触痛或压痛。
三、乳腺炎：这是乳腺受到细菌感染出现的病变，多数发生在初产妇身上，往往是由于哺乳过程中乳汁未排空或乳管局部阻塞导致乳汁淤积，进而受到细菌感染形成乳腺炎。患者乳房可能出现包块，伴有疼痛，且表面皮肤发红。
除上述较为常见的原因外，还有如乳房脓肿等其他可能性疾病。因此，当出现乳房一按就痛的情况时，建议患者及时就诊，积极治疗，以免延误病情造成不良影响。