乳房一按就疼不按不疼的原因有以下几点：
1.生理因素：
青春期乳房发育：在青春期，女孩的乳房会开始发育，此时可能会感到乳房疼痛，这是正常的生理现象。
经前期综合征：在月经来潮前，女性体内的激素水平会发生变化，可能会导致乳房胀痛，但通常在月经来潮后会逐渐缓解。
怀孕和哺乳期：怀孕和哺乳期女性的乳房会发生变化，可能会感到乳房疼痛或不适。
2.乳腺疾病：
乳腺炎：乳腺炎是乳房的炎症性疾病，可能导致乳房红肿、疼痛，尤其在按压时更为明显。
乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，可能导致乳房疼痛、肿块，疼痛通常与月经周期有关。
乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种良性肿瘤，通常不会引起疼痛，但在某些情况下，可能会感到乳房疼痛或不适。
乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，早期可能没有明显症状，但随着病情的进展，可能会出现乳房肿块、疼痛、皮肤改变等症状。
3.其他因素：
外伤：乳房受到外力撞击、挤压等，可能导致乳房疼痛。
药物：某些药物，如避孕药、抗抑郁药等，可能会影响激素水平，导致乳房疼痛。
心理因素：长期的压力、焦虑、抑郁等心理因素，可能会影响激素分泌，导致乳房疼痛。
如果乳房疼痛持续时间较长、程度较重、影响日常生活，或伴有其他症状，如乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变等，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、减少咖啡因摄入、保持心情愉悦等，有助于缓解乳房疼痛。