左侧睾丸旁边有个小硬块，可能是以下原因引起：
1.附睾炎：附睾炎是青壮年的常见疾病，每当身体抵抗力低下时，大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌便会乘机进输精管逆行侵入附睾引发炎症。炎症多继发于后尿道炎、前列腺炎及精囊炎，或发生于尿道器械操作后以逆行途径引起感染，急性者以附睾、睾丸红肿疼痛为主要表现。
2.精索静脉曲张：精索蔓状静脉丛扩张、弯曲、延长称为精索静脉曲张。多见于青年人，多发生于16～25岁之间，发病率在15%左右，99%发生于左侧，双侧约占1%。
3.睾丸扭转：睾丸扭转是在精索扭转的同时因精索系膜的血管受压，导致睾丸血液循环发生障碍，引起睾丸缺血或坏死。好发于青春期前儿童和20～25岁的年轻成人，右侧比左侧多见，是阴囊急症之一。
4.睾丸肿瘤：睾丸肿瘤是泌尿外科中常见的肿瘤之一。从新生儿到老年人都可发病，但相对多见于15～35岁，其病因尚不明了，可能与病毒感染、环境污染、内分泌异常、损伤及遗传等有关。
如果发现左侧睾丸旁边有个小硬块，需要及时就医，进行相关检查，如超声、CT等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
在就医之前，应注意以下几点：
1.避免剧烈运动，以免加重病情。
2.不要自行挤压或揉搓肿块，以免引起感染或加重病情。
3.注意个人卫生，保持外阴清洁。
4.饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。
总之，如果发现左侧睾丸旁边有个小硬块，应及时就医，以便早期诊断和治疗。