男性睾丸作为生殖器官的一部分，可产生精子，一旦睾丸出现病变，很可能影响生育。所以当左睾丸内有个硬硬的小疙瘩时，务必高度重视并及时查明原因，常见的缘由包括睾丸炎、附睾炎、附睾结核、睾丸或附睾囊肿等。
一、睾丸炎、附睾炎：
1.若身体免疫力低下，局部遭到细菌等致病菌侵染，就可能引发睾丸、附睾的急性炎症，致使睾丸充血肿大且出现肿块。在急性期，还可能伴有发烧、乏力、四肢酸痛等症状。通常可遵医嘱使用头孢地尼片或左氧氟沙星片等抗生素进行治疗。
二、附睾结核：
1.这是常见的男性生殖道结核感染，结核菌会促使附睾内组织增生，其特点是起病缓慢，附睾逐渐肿大，无明显疼痛。随着病情进展，肿大的附睾可能出现脓肿，脓肿破溃后会流出黏液及干酪样坏死物，并形成窦道。患者可在医生指导下使用利福平、盐酸乙胺丁醇、吡嗪酰胺等药物进行治疗。
三、睾丸或附睾囊肿：
1.其病因并不完全明确，与激素代谢、体质因素、感染因素等有关。当局部形成囊肿时，可能表现为患侧睾丸有肿块。服药治疗效果一般不理想，若囊肿体积较大，可通过手术切除囊肿。
此外，睾丸或附睾肿瘤等疾病也会引发上述症状，包括常见的良性肿瘤或恶性肿瘤，因肿瘤增生会导致睾丸出现肿块，需进行彩超、组织活检等以明确病因。
总之，当发现左睾丸异常时要及时就医检查和治疗，以明确具体原因并采取针对性措施。