乙肝小三阳是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性，但乙肝病毒DNA检测阴性或低于检测下限的一种乙肝病毒感染状态。对于乙肝小三阳患者能否生孩子，需要综合考虑多个因素，包括患者的肝功能、乙肝病毒DNA载量、肝脏病变程度以及是否接受规范的抗病毒治疗等。
一般来说，如果乙肝小三阳患者的肝功能正常，乙肝病毒DNA载量较低，肝脏病变较轻，且接受了规范的抗病毒治疗，那么生孩子是相对安全的。在备孕前，患者应及时就医，进行全面的检查和评估，并与医生充分沟通，了解备孕和孕期的注意事项。
在孕期，乙肝小三阳患者需要特别注意以下几点：
定期产检：应按照医生的建议定期进行产前检查，包括肝功能、乙肝病毒DNA载量、肝脏B超等检查，以及时了解病情变化。
母婴阻断：乙肝小三阳患者在分娩后，应及时为新生儿接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，以预防乙肝病毒的母婴传播。
个人防护：在日常生活中，患者应注意个人卫生，避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。同时，应避免过度劳累，保持良好的生活习惯。
对于乙肝小三阳患者的配偶，建议进行乙肝五项检查，若乙肝表面抗体阴性，应及时接种乙肝疫苗。此外，在性生活中，应使用安全套，以避免乙肝病毒的传播。
需要注意的是，乙肝小三阳患者能否生孩子需要根据个体情况进行综合评估，建议在备孕前咨询专业的医生，以获得更详细和个性化的建议。同时，患者在孕期应严格按照医生的指导进行产检和治疗，以确保自身和胎儿的健康。