乙肝小三阳是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性，但乙肝病毒DNA阴性，肝功能正常的一种乙肝病毒感染状态。对于乙肝小三阳患者能否生小孩，需要综合考虑多方面因素。
一、乙肝小三阳患者的生育时机
1.肝功能稳定：在准备生育之前，患者应确保肝功能稳定，谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）等指标在正常范围内。如果肝功能异常，可能会增加孕期并发症的风险。
2.乙肝病毒载量低：乙肝病毒载量低表示病毒复制不活跃，传染性较小。如果病毒载量较高，可能需要在医生的指导下进行抗病毒治疗，以降低传染给胎儿的风险。
3.病情稳定：患者应无明显的肝炎症状，如乏力、食欲减退、恶心、呕吐等。如果有这些症状，可能需要进一步治疗，待病情稳定后再考虑生育。
二、孕期注意事项
1.定期产检：乙肝小三阳患者在孕期应定期进行产检，包括肝功能、乙肝病毒载量、肝脏B超等检查，以及时了解病情变化。
2.母婴阻断：为了降低乙肝病毒传染给胎儿的风险，医生可能会建议采取母婴阻断措施，如在孕后期注射乙肝免疫球蛋白、新生儿接种乙肝疫苗等。
3.注意个人卫生：患者应注意个人卫生，避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。
三、分娩方式选择
乙肝小三阳患者的分娩方式与普通孕妇相同，可以选择顺产或剖宫产。医生会根据孕妇和胎儿的具体情况进行评估，选择最适合的分娩方式。
四、母乳喂养
乙肝小三阳患者可以进行母乳喂养，但需要注意以下几点：
1.乳头有破损时应避免母乳喂养。
2.在新生儿出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并按照计划完成全程接种。
3.喂奶前应清洁乳头。
五、其他注意事项
1.避免过度劳累：孕期应注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。
2.避免饮酒：饮酒可能会加重肝脏负担，影响肝功能，应避免饮酒。
3.避免使用对肝脏有损害的药物：在孕期应尽量避免使用对肝脏有损害的药物，如需使用，应在医生的指导下使用。
总之，乙肝小三阳患者可以生小孩，但需要在医生的指导下进行全面的评估和管理。患者应积极配合医生的治疗和建议，定期产检，确保自身和胎儿的健康。如果对乙肝小三阳的生育问题有疑问，建议咨询专业的肝病科医生或妇产科医生。