晚上睡觉突然心脏痛可能由多种原因引起。比如，冠心病患者在夜间睡眠时，可能因冠状动脉痉挛等原因导致心肌缺血，从而引发心脏痛，这种情况在有冠心病基础疾病的人群中相对常见。
心血管系统疾病因素
冠心病： 冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，影响心肌供血。夜间睡眠时，人体迷走神经兴奋，可能导致冠状动脉收缩，进一步减少心肌供血，引发心脏痛。一般有冠心病病史的人更易出现这种情况。心律失常： 如阵发性室上性心动过速等心律失常，在夜间睡眠时可能发作，导致心脏突然疼痛。一些患有基础心律失常疾病的人，夜间睡眠中更易触发。
呼吸系统疾病因素
胸膜炎： 胸膜炎患者夜间休息时，呼吸运动可能刺激胸膜，引发心脏部位牵涉痛。通常胸膜炎患者会有胸痛伴随咳嗽等症状。气胸： 气胸患者在夜间睡眠时，肺部气体变化可能导致胸膜受刺激，出现胸部疼痛，有时会感觉像心脏痛。有肺部基础疾病或受过胸部外伤的人需警惕。
神经肌肉骨骼因素
肋软骨炎： 肋软骨炎可导致胸部疼痛，有时疼痛位置类似心脏部位，夜间休息时可能更明显。长期伏案、劳累的人较易患肋软骨炎。颈椎病： 严重的颈椎病可能引起牵涉性胸痛，夜间睡眠姿势不当可能加重颈椎对神经的压迫，从而导致类似心脏痛的症状。长期低头工作、有颈椎病史的人需注意。