关键点：小孩耳朵里有硬耵聍的治疗方式包括药物治疗、耵聍钩取出法、外耳道冲洗法。具体为：有明显继发性感染时先用药物控制感染再取耵聍；硬耵聍可活动且未完全阻塞外耳道可用耵聍钩取出；硬耵聍难以取出可先软化再冲洗清除。
一、药物治疗：
小孩耳朵里有硬耵聍且有明显继发性感染并伴有疼痛感时，需要先在医生指导下使用药物来控制感染，比如阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片、头孢拉定片等。等感染得到控制后，再进一步处理耵聍。
二、耵聍钩取出法：
小孩耳朵里的硬耵聍其实是耵聍腺分泌的淡黄色分泌物，具有保护外耳道皮肤和黏附外物的作用。如果硬耵聍可活动并且未完全阻塞外耳道，那么就可以用耵聍钩小心地探入耳道内将其取出。
三、外耳道冲洗法：
若小孩耳朵里的硬耵聍难以直接取出，那么可以先用碳酸氢钠溶液将其软化，之后再用生理盐水冲洗外耳道，通过这样的方式来达到清除硬耵聍的目的。
总结：对于小孩耳朵里有硬耵聍的情况，可根据具体状况选择合适的治疗方法，如存在感染先控制感染，耵聍可活动可用耵聍钩取，难以取出时可先软化再冲洗。