小孩耳朵里有硬耳屎可先尝试自行清理，若无法取出或存在其他异常，应及时就医。
1.自行处理：
先软化耳屎：用婴儿油、矿物油或专门的耳屎软化剂滴入外耳道，每天3-4次，每次3-5分钟。软化耳屎通常需要几天时间。
冲洗耳道：在医生的指导下，使用温热的生理盐水冲洗耳道，将耳屎冲出。
2.就医处理：
医生会使用专业的工具，如耵聍钩、吸引器或镊子，小心地取出耳屎。
如果耳屎较硬或难以取出，医生可能会使用药物软化耳屎，然后再进行清理。
在某些情况下，医生可能会建议进行耳内镜检查，以确保耳道和鼓膜的健康。
需要注意的是，不建议自行使用棉签、挖耳勺等工具挖取耳屎，以免损伤外耳道或鼓膜。此外，如果小孩有耳部感染、鼓膜穿孔或其他耳部问题，应在医生的指导下进行处理。
对于婴儿，由于其耳道较小且弯曲，清理耳屎时需要特别小心。最好在医生的建议下进行。
如果发现小孩耳部有异常分泌物、疼痛、听力下降或其他不适，应及时就医。