小孩耳朵里有硬耳屎，可先尝试在家用滴耳液软化。比如可以用3%的过氧化氢溶液或者儿童专用的碳酸氢钠滴耳液，一般需要连续滴3 - 5天，每天滴3 - 4次，每次滴4 - 5滴，让硬耳屎充分软化。
就医处理情况
如果自己处理几天后硬耳屎还是没出来，就需要带孩子去医院处理。医生一般会用专业的器械取出。比如会用耳用钳轻轻地将软化后的硬耳屎夹出来；或者用吸引器将其吸出。不过，年龄较小的婴儿耳朵里有硬耳屎时，家长不要自行处理，应及时带孩子到医院，由医生操作。
日常预防措施
平时要注意尽量避免孩子耳朵进水，因为进水后可能会使耳屎膨胀变硬。给孩子洗头、洗澡时可以用棉球轻轻堵住外耳道。另外，不要经常给孩子挖耳朵，频繁挖耳容易刺激耳屎分泌增多，而且还可能损伤耳道皮肤，增加感染的风险。一般建议半年左右观察一次孩子耳朵里耳屎的情况，如果有异常再做处理。
特殊情况注意
如果孩子耳朵里的硬耳屎导致耳朵疼痛、听力下降等不适症状，不管耳屎软硬，都要尽快就医，不要拖延。因为硬耳屎长时间留在耳朵里可能会引起耳部感染等更严重的问题。比如硬耳屎堵塞耳道后，容易滋生细菌，引发外耳道炎，出现耳朵红肿、疼痛、分泌物增多等症状。所以当孩子耳朵里有硬耳屎且出现不适时，一定要及时采取正确的处理方式。