胆总管结石的处理方法需根据病情等因素决定，一般来说，对于胆总管结石，可采用内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）取石等方式，也有手术治疗等方法。
内镜下逆行胰胆管造影取石
操作原理： 通过口腔、食管、胃到达十二指肠，找到十二指肠乳头，插入导管至胆管，注入造影剂显示胆管，然后用取石网篮等取出结石。适用情况： 适用于部分胆总管结石患者，尤其是身体状况较差不能耐受较大手术的患者。
手术治疗方式
胆总管切开取石术
手术过程： 切开胆总管，直接取出结石，然后根据情况放置T管引流等。适用情况： 适用于结石较大、数量较多，或合并胆管狭窄等情况的患者。一般手术时间可能在1 - 3小时左右，具体时间因患者病情复杂程度而异。
胆肠吻合术
手术原理： 是在胆总管切开取石后，将胆总管与肠道吻合，使胆汁能顺利流入肠道。适用情况： 适用于胆总管结石合并胆管狭窄，且无法通过其他方式修复胆管的患者。该手术相对复杂，术后恢复时间可能较长。
药物辅助治疗
抗感染药物： 如果患者合并胆管炎等情况，需要使用抗生素来控制感染，常用的有头孢类抗生素等。抗生素的使用需要根据细菌培养和药敏试验结果来选择合适的药物，但一般会经验性选用针对胆道常见细菌的抗生素。利胆药物： 如熊去氧胆酸等，可促进胆汁分泌，帮助排出小的结石，但对于较大的胆总管结石效果有限。一般需要长期服用，但具体疗程需遵医嘱。