背部发凉、怕冷的原因较多，主要包括以下这些：
一、从中医角度来看：
1.阳气不足：阳气具有温煦功能，体内阳气不足会导致整个身体怕冷，背部尤其明显。就人体阴阳属性来说，背部属阳。对于背部发凉且怕冷的状况应采取补阳的方式治疗。像在秋冬季节不注重腰腹部保暖，平时爱吃生冷黏腻食物，经常熬夜，纵欲过度等，这些都会损伤身体阳气。治疗上可应用金匮肾气丸、右归丸等中成药，也可以用鹿茸、杜仲、枸杞、人参等泡酒。饮食方面要减少生冷食物的摄入，可以吃些牛羊肉等具有温补性的食材。另外，平时要多进行户外运动，通过运动能激发身体阳气，促进全身气血运行，从而温暖全身。
2.寒邪侵袭：部分患者因长期在办公室等环境中工作，空调直吹背部，寒气便会逐渐侵入人体而引起局部发凉。临床需进行局部针对性治疗，比如拔罐、针刺、艾灸等，这些能有效改善寒邪侵袭局部导致的发凉怕冷情况。
3.肌肉劳损：还有些患者可能由于肌肉劳损而致使局部血液循环变差，比如长期久坐会引发背部肌肉劳损、僵硬，进而影响局部血液循环，患者会表现为背部发凉、怕冷、疼痛或酸胀。临床应进行活血化瘀治疗，可选择刮痧、走罐等中医治疗方法，或者中频脉冲电治疗、热疗、蜡疗等物理因子治疗。
二、从西医角度来看：
1.缺铁性贫血：缺铁会使外周组织供氧大幅减少，进而导致组织的能量代谢出现障碍，容易造成产热不足，从而后背发凉并感到异常寒冷。
2.低血压：当人体血压过低时，末梢血液循环变得不够通畅，机体就无法获得足够的氧和能量，人体也会觉得后背发凉。
3.甲状腺功能低下：这也是不能忽视的重要原因。因为甲状腺素具有加速代谢、释放身体能量的作用，还能让皮肤血液循环加快，进而增加体热以抵御外界寒冷。所以甲状腺素分泌不足，机体就会因产热不足而导致后背发凉。
总结来说，背部发凉、怕冷可能是由多种原因引起的，需要根据具体情况进行综合分析和诊断，并采取相应的治疗措施。