通常在患者出现肾功能损害、蛋白尿、肾炎综合征这些情况时会进行肾穿刺。具体如下：
一、急性肾功能衰竭是由各类原因引发的肾脏功能受损，属于常见的危重症。其中一部分急性肾功能衰竭患者需借助肾穿刺来加以检查，从而明确导致急性肾功能衰竭的缘由。患者可在医生指导下依据急性肾衰竭的具体病因展开治疗。比如，因肾前性因素（如有效血容量减少）引起的，可通过补充血容量等措施来改善；因肾性因素（如急性肾小管坏死）引起的，可能需要针对具体情况进行相应处理；因肾后性因素（如尿路梗阻）引起的，则需及时解除梗阻。
二、蛋白尿是指从尿中检测出蛋白质异常的一种症状，主要表现为尿中有泡沫、身体浮肿等。蛋白尿通常是由肾脏疾病所致，患者需要通过肾穿刺来检查，以明确产生蛋白尿的原因。患者可在医生建议下服用ACEI、ARB或激素、免疫抑制剂等药物进行治疗。比如膜性肾病可能需要使用激素联合免疫抑制剂治疗，而微小病变肾病对激素治疗通常较为敏感。
三、肾炎综合征一般分为急性肾炎和慢性肾炎，急性肾炎多由溶血性链球菌感染导致，慢性肾炎常由自身免疫性疾病引起。肾炎综合征患者需要通过肾穿刺来检查，以便明确造成肾炎综合征的原因。其治疗需要根据病因和病理类型来决定。例如急性肾炎患者在病情较轻时可通过休息、对症治疗等缓解，病情较重时可能需要使用激素等药物；慢性肾炎则需要根据具体情况综合采用多种治疗手段，包括控制血压、减少蛋白尿、延缓肾功能恶化等。
总之，当患者出现上述相关病症时，肾穿刺对于明确病因、指导治疗具有重要意义。患者应配合医生进行相关检查和治疗，以促进病情的改善和康复。