肾穿刺即肾活检，一般在以下情况进行：
1.原因不明的肾小球疾病：如急性肾炎综合征、急进性肾炎综合征、慢性肾炎综合征、肾病综合征等，需要明确病因和病理类型，以便制定合理的治疗方案。
2.原因不明的血尿或蛋白尿：持续或反复的血尿或蛋白尿，而影像学检查（如B超、CT等）未能发现明确病因者，肾活检有助于明确诊断。
3.继发性肾小球疾病：如系统性红斑狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、糖尿病肾病、乙肝相关性肾炎等，肾活检有助于判断病情严重程度和指导治疗。
4.遗传性肾小球疾病：如Alport综合征、薄基底膜肾病等，肾活检有助于明确诊断和遗传咨询。
5.急性肾损伤：原因不明或怀疑急进性肾小球肾炎、急性肾小管坏死等，肾活检有助于明确病因和诊断。
6.移植肾：移植肾出现蛋白尿、血尿、肾功能异常等，肾活检有助于判断排斥反应或其他并发症的发生情况。
7.其他情况：如肾肿瘤、肾积水等，需要了解肾脏病变情况时，也可进行肾活检。
需要注意的是，肾穿刺是一种有创检查，有一定的风险，如出血、感染等。在进行肾穿刺前，医生会详细询问病史、进行体格检查和实验室检查，评估患者的身体状况和手术风险，并向患者及家属具体分析肾穿刺的目的、风险和注意事项。患者及家属应充分了解并签署知情同意书后，方可进行肾穿刺检查。