肾穿刺即肾活检，一般用于以下情况：
1.原因不明的肾小球疾病：如急性肾炎综合征、急进性肾炎综合征、慢性肾炎综合征、肾病综合征等，需要明确病因和病理类型，以指导治疗和判断预后。
2.原因不明的急性肾衰竭：肾活检有助于明确急性肾衰竭的原因，如肾小球疾病、肾小管间质疾病、血管性疾病等，以便采取针对性的治疗措施。
3.原因不明的血尿或蛋白尿：肾活检可以帮助确定血尿或蛋白尿的来源和病因，如肾小球源性、肾小管源性或血管源性等。
4.系统性疾病肾损害：如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、糖尿病肾病等，肾活检有助于了解肾脏病变的程度和类型，指导治疗和判断预后。
5.移植肾：肾活检有助于监测移植肾的功能和病理变化，及时发现和处理排斥反应等并发症。
需要注意的是，肾活检是一种有创检查，有一定的风险和并发症，如出血、感染等。在决定是否进行肾活检时，医生会综合考虑患者的病情、病史、检查结果等因素，权衡利弊后做出决策。