下身痒抓挠后肿痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和处理方法：
1.皮肤感染：搔抓可能导致皮肤破损，使细菌、真菌或病毒感染。可使用外用抗菌、抗真菌或抗病毒药物，如红霉素软膏、克霉唑乳膏、阿昔洛韦乳膏等。如果症状持续或加重，或伴有发热、脓疱等，应及时就医。
2.过敏反应：对某些物质过敏，搔抓后可能引起过敏反应，导致肿痛。应避免搔抓，清洗局部，使用抗过敏药物，如氯雷他定、西替利嗪等。如症状严重，应就医注射肾上腺素等急救。
3.外阴炎或阴道炎：某些炎症性疾病也可能导致下身瘙痒和肿痛。需根据具体病因进行治疗，如细菌性阴道炎可使用甲硝唑，霉菌性阴道炎可使用克霉唑等。同时，注意个人卫生，保持局部清洁。
4.其他原因：如寄生虫感染、皮肤干燥、药物反应等也可能导致类似症状。
在处理下身痒抓挠后肿痛问题时，应注意以下几点：
1.避免搔抓：搔抓可能会进一步加重症状，甚至导致感染扩散。
2.保持清洁：用温水清洗局部，但避免使用刺激性的清洁剂或洗液。
3.穿着宽松透气的内裤：选择棉质内裤，避免紧身裤和合成纤维衣物。
4.注意饮食：避免辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜水果。
5.就医诊治：如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便获得适当的治疗。
需要注意的是，不同原因引起的肿痛可能需要不同的治疗方法。因此，在自行处理之前，最好咨询医生或皮肤科医生的建议。此外，对于长期或反复出现的下身瘙痒和肿痛问题，应进行全面的身体检查，以排除潜在的健康问题。