脱肛又称直肠脱垂，是指直肠壁部分或全层向下移位。其发生原因主要有以下几方面：
解剖因素
小儿发育不全： 婴幼儿时期，骶骨弯曲度尚未完全形成，直肠较为垂直，周围组织对直肠的固定支持作用较弱，这使得小儿容易发生直肠脱垂，尤其在5岁以下儿童中相对常见。年老体弱： 老年人肌肉松弛，骨盆底肌肉和直肠周围的支持组织变得薄弱，对直肠的固定、支持能力下降，从而增加了脱肛的发生风险。
腹压增加因素
长期便秘： 长期便秘的人，排便时需要用力屏气，这会导致腹压持续升高，对直肠产生较大的向下的推力，久而久之容易引发直肠脱垂。一般来说，长期便秘人群每年脱肛的发生率会高于正常人群。慢性腹泻： 患有慢性腹泻时，肠道蠕动频繁且排便次数增多，也会使腹压不断增高，对直肠造成不良影响，增加脱肛发生几率。
其他因素
盆腔内压力异常： 如患有前列腺肥大、腹腔巨大肿瘤等疾病时，会使盆腔内压力增高，影响直肠的正常位置和稳定性，进而诱发脱肛。手术损伤： 肛管直肠手术、会阴手术等若导致肛门直肠周围肌肉、韧带等组织受损，破坏了正常的解剖结构和支持体系，也可能引发脱肛。