脱肛也就是直肠脱垂，主要是由多种因素引起的。一般来说，年龄因素是一个重要方面，儿童时期由于发育不完善，比如婴幼儿时期盆腔组织发育尚未成熟，支持直肠的周围组织相对薄弱，就比较容易出现脱肛；而老年人则因为身体机能衰退，肌肉松弛，也容易发生脱肛。
解剖结构与支持组织因素
盆底肌肉和韧带松弛： 正常情况下，盆底的肌肉和韧带对直肠有固定和支持作用。当盆底肌肉和韧带出现松弛时，比如女性在多次分娩后，盆底组织受到损伤，就会影响对直肠的支持，导致直肠容易脱出。男性如果患有前列腺疾病等，也可能影响盆底结构，增加脱肛风险。直肠黏膜松弛： 直肠黏膜本身如果出现松弛，随着时间推移或者一些诱因影响，就可能发生脱垂。比如长期便秘的人，排便时需要用力过度，反复的腹压增加会使直肠黏膜受到牵拉，逐渐导致松弛脱垂。
腹压增加相关因素
长期便秘： 便秘患者排便困难，需要拼命用力排便，这会使腹压持续升高。长期的高腹压作用下，直肠就容易从肛门脱出。一般来说，便秘患者每天排便时间间隔较长，粪便干结，更容易出现这种情况。慢性咳嗽： 一些患有慢性支气管炎、哮喘等疾病的人，长期慢性咳嗽会导致腹压不断增高。持续的腹压增高会对直肠产生向外的推力，久而久之就可能引发脱肛。比如慢性支气管炎患者，每年咳嗽时间可能长达数月，长期积累就容易出现问题。重体力劳动： 从事重体力劳动的人，在用力劳作时腹压会明显升高。像建筑工人在搬举重物时，腹内压力急剧增加，直肠受到的压力也随之增大，长期如此就容易引发直肠脱垂。
其他因素
先天发育异常： 有些儿童存在先天的直肠发育异常情况，比如直肠周围的固定组织发育不良等，这也会导致脱肛的发生。这种先天因素引起的脱肛在儿童中相对少见，但一旦存在就需要及时关注和处理。神经系统疾病： 某些神经系统疾病会影响对排便等功能的控制，比如脑部肿瘤、脊髓病变等，会导致肛门周围肌肉的神经支配出现异常，进而影响直肠的正常位置，引发脱肛。例如患有脊髓损伤的患者，可能会出现肛门括约肌功能障碍，增加脱肛的可能性。