变性手术主要包括性别重置的器官切除和重建等操作，一般来说，完成变性手术后生理上通常无法自然生育。因为男性通过变性手术变为女性后，没有了产生精子的睾丸等生殖器官；女性变为男性后，没有了能产生卵子的卵巢等生殖器官。
男性变女性的情况
生殖器官变化：男性变性为女性时，会切除睾丸等男性生殖器官，并进行阴道、乳房等女性生殖相关器官的再造。但由于没有卵巢等能产生卵子的器官，无法形成受精卵，所以不能自然生育。
女性变男性的情况
生殖器官变化：女性变性为男性时，会切除子宫、卵巢等女性生殖器官，进行阴茎等男性生殖器官的再造。然而，没有了能产生精子的睾丸等器官，也无法实现生育功能。
辅助生殖的可能性
现有技术挑战：目前医学上针对变性手术后的生育问题，通过辅助生殖技术实现生育的难度极大。因为缺少原始的生殖细胞产生器官，即使借助一些特殊手段，也面临着诸多伦理、技术等方面的复杂问题，且成功案例极为罕见。
术后的生育相关心理和医学建议
心理调整：变性手术后，患者应首先关注自身身体和心理的适应情况，很多人会将重点放在身体恢复和心理认同的调整上。对于生育方面，要理性看待现实情况，可寻求专业心理医生的帮助来缓解可能因生育期望产生的心理压力。医学咨询：如果有特殊的生育相关需求，应前往正规医院的生殖医学等相关科室进行详细咨询，医生会根据具体的变性手术情况等多方面因素进行综合评估，并提供科学、客观的建议，但总体而言，通过传统自然生育方式实现的可能性非常低。