变性手术后不能生育。
一、变性手术能生育吗？
1.变性手术无论是男性变女性还是女性变男性，主要是通过手术改变外貌，并利用激素疗法替代体内内分泌环境以实现第二性征发育，但术后无论男女都无法生育。比如男性变女性的手术，由于没有子宫和卵巢，不具备排卵功能和孕卵着床发育的条件，所以不能生育；同样，女性变男性进行假体置换等操作后也没有生育功能。
2.对于性别重置手术的具体操作项目可根据患者需求进行，但严格来说，患者若要改变身份和性别，需完全切除内生殖器和性腺，如男变女手术需切除睾丸，女变男手术需切除卵巢，因性腺切除后自身生殖细胞无再生机会，受体将永久丧失生殖功能。
二、变性手术有后遗症吗？
1.变性虽可满足患者心理需求，但这种方式无法达到先天性的主要功能，变性手术后的人都不会有真正的男性或女性生育能力，且当前医疗条件下无法解决这一问题，患者变性后是不育的。
2.需要定期使用雌性激素或雄性激素维持变性手术后的第二性征，但长期使用此类药物会带来诸多副作用，尤其是内分泌失调，现代医学需大量临床研究和实验来寻找科学有效的解决方法。
3.这是长期的后遗症，由于长期手术操作和术后长期激素摄入，参与变性手术的患者寿命可能会有一定程度缩短。
4.因变性的特殊性，除基本变性手术外，一般还会根据性别进行胸部整形、喉结调整等一系列外科整形手术，整形手术后遗症多由神经损伤或假体移位或炎症引起。
综上所述，变性手术后患者无生殖功能，手术前应向患者及家属充分说明，让其慎重考虑变性手术问题。