高胆红素血症可以通过一些指标来初步判断。比如血清总胆红素浓度，当血清总胆红素浓度超过17.1μmol/L但小于34.2μmol/L时，属于隐性黄疸；超过34.2μmol/L时，可发现皮肤、巩膜黄染，就可能是高胆红素血症了。
如何判断病因
溶血性因素：如果是溶血性高胆红素血症，可能会有贫血、黄疸、脾大等表现，实验室检查可见红细胞破坏增多，如血清游离胆红素明显增高，尿胆原增加等。例如新生儿溶血病，多发生在母婴血型不合的情况，如ABO血型不合或Rh血型不合等。肝细胞性因素：若是肝细胞性高胆红素血症，患者可能有乏力、食欲减退、肝区不适等症状，实验室检查显示血清结合胆红素与非结合胆红素均增高，肝功能指标如转氨酶等可能异常，常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤等情况。比如病毒性肝炎患者，除了胆红素升高，还可能检测出肝炎病毒标志物阳性。胆汁淤积性因素：胆汁淤积性高胆红素血症时，患者可能有皮肤瘙痒、陶土样大便等表现，实验室检查可见血清结合胆红素显著增高，碱性磷酸酶、γ - 谷氨酰转肽酶等升高，常见于胆道结石、胆道肿瘤等引起的胆道梗阻情况。像胆道结石患者，通过B超等检查可发现胆道内有结石影。
有哪些常见症状表现
皮肤黏膜黄染：这是最常见的表现，早期可能仅见于巩膜、口腔黏膜，病情加重后会波及全身皮肤。比如溶血性黄疸时，皮肤黄染多为轻度，呈浅黄色。尿液变化：溶血性高胆红素血症时，尿胆原排出增多，尿色加深；胆汁淤积性高胆红素血症时，尿胆红素阳性，尿色深黄，而尿胆原减少或消失。例如胆汁淤积性黄疸患者，尿液颜色像浓茶一样。消化道症状：肝细胞性高胆红素血症患者常伴有消化道症状，如恶心、呕吐、食欲不振、腹胀等，因为肝细胞受损影响了消化功能。
相关检查项目有哪些
血液检查：包括血常规、血清胆红素测定、肝功能全套等。血常规可以了解有无贫血、感染等情况；血清胆红素测定能明确胆红素升高的程度及类型；肝功能全套可判断肝细胞受损情况等。例如血常规中红细胞计数、血红蛋白降低可能提示溶血性贫血导致的高胆红素血症。影像学检查：超声检查是常用的方法，可用于观察肝脏、胆道、胰腺等器官的形态结构，如是否有胆道结石、肝脏肿瘤等情况。CT、MRI检查对于更精细地判断肝脏、胆道等病变有帮助，比如CT可以更清晰地显示胆道梗阻的部位等。肝穿刺活检：对于一些病因不明的高胆红素血症患者，肝穿刺活检可以直接观察肝脏组织的病理变化，有助于明确是否为肝细胞本身的病变引起的高胆红素血症，如鉴别是病毒性肝炎还是自身免疫性肝病等。