一、初步观察与初步判断
脖子上突然出现两骨头突出，首先要考虑可能是正常的颈椎棘突等结构，但也可能是病理情况。正常的第7颈椎棘突通常比较长，在体表容易摸到，形似突出；而如果是病理情况，可能是颈椎骨质增生、颈椎滑脱等。需要观察是否有疼痛、活动受限、肢体麻木等伴随症状。如果没有任何不适，可能只是正常的解剖结构突出，但也需要进一步鉴别。
二、就医检查
1.影像学检查
-X线检查：可以初步了解颈椎的序列、椎体形态等情况，能发现是否有骨质增生、椎体间隙改变等。例如，颈椎骨质增生在X线上可表现为椎体边缘的骨质增生影。对于不同年龄的人群，X线检查的意义类似，但儿童可能需要特别注意辐射剂量。
-CT检查：能更清晰地显示颈椎的骨结构，对于骨质增生的程度、颈椎滑脱的情况等观察得更细致。比如能明确颈椎滑脱的移位程度等。
-MRI检查：可以看到颈椎的椎间盘、脊髓等软组织结构情况。如果有颈椎间盘突出压迫脊髓等情况，MRI能很好地显示。不同年龄人群的检查选择需综合考虑，比如儿童一般先选择X线等相对辐射小的检查，必要时再考虑CT或MRI。
2.医生体格检查：医生会进行颈部的触诊，了解突出部位的质地、活动度等情况，还会进行神经系统的检查，看是否有神经受压的体征，如上肢的肌力、感觉等检查。
三、不同情况的应对措施
1.正常解剖结构突出：如果经检查确认是正常的解剖结构突出，且没有任何不适症状，一般不需要特殊处理，但要注意保持正确的颈部姿势，避免长期不良姿势导致颈椎结构发生不良变化。比如保持正确的坐姿、站姿，避免长时间低头等。对于不同年龄人群，青少年要注意在学习、使用电子设备时保持正确姿势，防止颈椎过早出现问题；成年人要注意工作中的颈部保健；老年人则要继续维持良好姿势，预防颈椎退变进一步加重。
2.颈椎骨质增生
-非药物干预：如果有疼痛等症状，首先可以进行颈部的理疗，如热敷，通过热传递促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。热敷温度一般控制在40-50℃，每次15-20分钟，每天可进行数次。还可以进行颈部的适度活动锻炼，如颈部的前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转等活动，但要注意活动幅度不宜过大，避免加重损伤。对于不同年龄，老年人进行颈部活动锻炼时要更缓慢、轻柔，青少年和成年人可以根据自身情况适度增加活动强度，但也不能过度。
-药物治疗：如果疼痛较明显，可在医生指导下根据情况使用非甾体抗炎药等，但儿童一般不建议首先使用药物治疗，优先采用非药物干预。
3.颈椎滑脱
-轻度滑脱：如果是轻度的颈椎滑脱，没有明显神经症状，可采用保守治疗，包括佩戴颈托固定，限制颈部过度活动，一般颈托佩戴时间根据病情而定，通常数周不等。同时配合颈部的康复锻炼，如在医生指导下进行颈部的等长收缩锻炼等。不同年龄人群佩戴颈托的舒适度和时间需要调整，儿童佩戴颈托要注意选择合适的型号，避免影响生长发育。
-重度滑脱或有神经症状：如果滑脱较严重或已经出现神经受压等症状，可能需要考虑手术治疗，但手术治疗有一定的适应证和风险，需要严格评估。
总之，脖子上突然出现两骨头突出需要引起重视，及时就医进行相关检查，明确原因后采取相应的应对措施，同时在日常生活中注意颈部的保健，预防颈椎相关疾病的发生和发展。