晚上睡觉时有手心脚心发热的情况，通常要考虑是由肺阴虚火旺、心虚火旺、肝肾阴虚火旺等因素导致。具体如下：
一、肺阴虚火旺：这类患者除了手脚心发热，还常伴有口干舌燥、咳嗽无痰或少痰以及盗汗等症状。
1.原因：肺部阴虚而致火旺。
2.解决办法：可在医生指导下服用养阴清肺丸或百合固精丸等药物进行治疗。
二、心虚火旺：此类患者除了潮热、盗汗、口舌生疮、大便干结等表现外，还会有手脚心发热、心悸等情况。
1.原因：心内有火且虚。
2.解决办法：可遵循医生建议服用天王补心丹等方剂来改善症状。
三、肝肾阴虚火旺：手心脚心发热是其常见症状，往往还伴有夜间盗汗、头晕目眩、腰膝酸软等。
1.原因：肝肾阴虚引发火旺。
2.解决办法：在医生指导下可服用知柏地黄丸、杞菊地黄丸等一系列药物进行治疗。
总之，当晚上睡觉出现手心脚心发热的现象时，要及时就医，明确具体病因，然后在医生的指导下选择合适的方法进行治疗。