患急性胰腺炎是什么

患急性胰腺炎是一种常见的急腹症,是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的炎症。一般来说,急性胰腺炎发病较为急促,起病后患者多会出现剧烈的上腹部疼痛,疼痛可向腰背部放射,部分患者还可能伴有恶心、呕吐等症状。

病因是什么

胆道疾病: 约50%的急性胰腺炎由胆道疾病引起,比如胆结石、胆道蛔虫等。胆结石移动时可能阻塞胆总管末端,导致胆汁反流进入胰腺,激活胰酶,引发胰腺自身消化。过量饮酒: 长期大量饮酒是急性胰腺炎的重要诱因之一。酒精会刺激胰腺分泌大量胰液,同时还可能引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,使得胰液排出受阻,胰管内压力升高,从而诱发急性胰腺炎。一般来说,短期内大量饮酒(如一次饮用大量高度白酒)更容易引发急性发作。

有哪些症状表现

腹痛: 多数患者起病即出现剧烈腹痛,疼痛多位于中上腹,也可偏左或偏右,疼痛性质可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛,呈持续性,可向腰背部呈带状放射,弯腰抱膝位可缓解疼痛,进食后疼痛加重。恶心、呕吐: 发病初期就可出现,呕吐物为胃内容物,严重时可呕吐胆汁或咖啡样液体,呕吐后腹痛症状多无缓解。发热: 多数患者有中度发热,一般持续3~5天。如果发热持续不退或体温超过39℃,要考虑有胰腺脓肿或胆道感染等并发症的可能。

如何诊断

血液检查: 血清淀粉酶在发病后2~12小时开始升高,48小时后开始下降,持续3~5天;血清脂肪酶常在发病后24~72小时开始升高,持续7~10天,这两种酶的升高对诊断急性胰腺炎有重要意义。此外,还可能出现白细胞计数升高、C反应蛋白升高等情况。影像学检查: 腹部B超可初步观察胰腺大小、有无胆道结石等情况;CT检查对急性胰腺炎的诊断和鉴别诊断、评估病情严重程度有重要价值,可显示胰腺肿大、坏死、渗出等情况。

如何治疗与护理

一般治疗: 患者需禁食禁水,通过胃肠减压减少胰液分泌;同时要补充液体,维持水、电解质平衡,防止出现休克等情况。药物治疗: 常用药物有抑制胰液分泌的药物,如奥曲肽等;还会使用抗生素预防和控制感染,比如喹诺酮类或头孢菌素类抗生素等。护理方面: 要密切观察患者的生命体征、腹痛及腹部体征变化等。保持患者病房安静、舒适,让患者卧床休息,保证充足睡眠,减轻胰腺负担。