急性胰腺炎是什么

急性胰腺炎是一种胰腺部位的炎症性疾病。它是由于胰腺分泌的消化酶被激活,从而自身消化胰腺组织引起的。一般来说,轻症急性胰腺炎经过积极治疗,多数在1-2周内好转,而重症急性胰腺炎病情凶险,死亡率较高。

病因是什么

胆道疾病: 约50%的急性胰腺炎由胆道疾病引起,比如胆结石、胆道蛔虫等。结石等阻塞胆管,会使胆汁反流进入胰腺,激活胰酶引发炎症。酗酒: 长期大量饮酒是常见病因之一。酒精能刺激胰腺分泌大量胰液,还会引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,导致胰液排出受阻,胰管内压力升高,诱发胰腺炎。一般连续饮酒5年以上、每天饮酒折合酒精量超过40克(40克酒精相当于50度白酒100毫升)就容易引发。

有哪些症状表现

腹痛: 多数患者会出现剧烈腹痛,多位于中上腹甚至全腹,部分患者疼痛会向腰背部放射,呈束带状。疼痛程度较剧烈,可持续数小时到数天。恶心、呕吐: 发病时几乎都会有恶心、呕吐症状,呕吐物为胃内容物,严重时可吐出胆汁或血性物,呕吐后腹痛症状多不缓解。发热: 多数患者有中度发热,一般持续3-5天。如果发热持续不退或体温超过39℃,要考虑有胰腺脓肿或胆道感染等并发症的可能。

如何诊断

血液检查: 血清淀粉酶在发病后2-12小时开始升高,48小时后开始下降,持续3-5天。血清脂肪酶测定对就诊较晚的患者更有诊断价值,发病后24-72小时开始升高,持续7-10天。影像学检查: 腹部B超可以初步观察胰腺形态、有无胆道结石等,但受肠气干扰较大。CT是诊断急性胰腺炎的重要影像学手段,能清晰显示胰腺炎症程度、有无坏死等情况,一般在发病24-48小时后进行CT检查,有助于判断病情严重程度。