大便时肚子痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.肠道感染：如细菌、病毒或寄生虫感染，可能导致肠道炎症和腹痛。此外，还可能伴有腹泻、呕吐、发热等症状。治疗通常包括使用抗生素（如黄连素）或抗病毒药物（如利巴韦林），以及补充水分和电解质。
2.肠易激综合征：这是一种常见的肠道功能紊乱性疾病，常表现为腹痛与排便习惯改变。可能与肠道敏感性增加、饮食、压力等因素有关。治疗方法包括调整饮食、增加膳食纤维摄入、使用抗痉挛药物（如阿托品）和心理治疗。
3.肛裂或痔疮：肛门周围的肛裂或痔疮可能在排便时引起疼痛。此外，还可能伴有肛门瘙痒、出血等症状。治疗通常包括局部外用药物（如痔疮膏）、坐浴和改善排便习惯。
4.炎症性肠病：如溃疡性结肠炎和克罗恩病，可导致肠道炎症和腹痛。可能伴有腹泻、脓血便、体重下降等症状。治疗需要根据具体情况使用药物（如氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂）或手术治疗。
5.肠梗阻：肠道堵塞可能导致腹痛、呕吐和停止排气排便。这种情况需要及时就医，可能需要进行手术治疗。
6.其他原因：腹部其他疾病如阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎等也可能引起类似症状。
如果大便时肚子痛持续不缓解、伴有其他严重症状或频繁发作，建议及时就医，进行详细的身体检查和相关实验室检查，以确定具体原因并获得适当的治疗。此外，保持良好的饮食习惯、充足的水分摄入和规律的排便习惯也有助于预防和缓解腹痛。