大便时肚子痛可能由多种原因引起。比如，肠道感染是常见因素之一，像细菌性痢疾，患者除了大便时肚子痛，还可能伴有腹泻、脓血便等症状，这种情况在人群中发病率有一定比例。
肠道感染导致的情况
细菌性痢疾： 由痢疾杆菌引起，主要通过粪 - 口途径传播。除了大便时肚子痛，还会出现频繁腹泻，大便次数可达十余次甚至更多，粪便多为黏液脓血便，还可能伴有发热等症状。病毒性肠炎： 如轮状病毒肠炎，多见于儿童。大便时肚子痛，腹泻物多为水样或蛋花汤样，每天腹泻次数较多，可能会引起脱水等情况。
肠道痉挛引发
饮食因素： 吃了过多生冷、辛辣刺激性食物，比如大量食用冰镇饮料、辣椒等，会刺激肠道，引起肠道痉挛，导致大便时肚子痛。这种情况在饮食不注意的人群中较常见。腹部着凉： 夜间睡眠时腹部着凉，或者天气变凉没有及时增添衣物导致腹部受寒，也会引发肠道痉挛，出现大便时肚子痛的现象，尤其在气温变化较大的季节更容易发生。
肠道器质性病变导致
肠易激综合征： 这是一种常见的功能性肠病，患者会有大便时肚子痛的情况，疼痛程度不一，还常伴有排便习惯改变，比如腹泻与便秘交替出现等症状，在压力较大、情绪波动的人群中发病率相对较高。肠道肿瘤： 肠道长有肿瘤时，也可能出现大便时肚子痛的情况，同时可能伴有大便性状改变，如大便变细、带血等，这种情况虽然相对少见，但也需要引起重视，尤其是年龄较大、有家族肿瘤史等高危因素的人群更要留意。