荨麻疹是一种常见的皮肤疾病,全球患病率约为15%~20%。它是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应。
荨麻疹的常见类型
急性荨麻疹: 起病较急,皮肤会突然出现瘙痒,随即出现风团,风团大小和形态不一,多在24小时内消退,但容易反复发作。一般病程在6周以内。慢性荨麻疹: 风团反复发作,病程超过6周甚至数月、数年。病情时轻时重,有的患者全身症状较轻,风团时多时少、反复发生,有的患者则可能伴有失眠等症状。
荨麻疹的常见诱因
食物因素: 动物性蛋白是常见的诱因,比如鱼虾、蟹、贝、肉类、牛奶和蛋类等。植物性食物如草莓、可可、番茄和葱蒜等也可能诱发。另外,某些食物添加剂如水杨酸盐、柠檬黄、安息香酸盐、亚硫酸盐等也有引发荨麻疹的可能。药物因素: 常见引起荨麻疹的药物有青霉素、血清制剂、各种疫苗、呋喃唑酮和磺胺等。药物引发的荨麻疹常具有一定的潜伏期。感染因素: 各种病毒感染、细菌感染、真菌感染和寄生虫感染都可能诱发荨麻疹。比如上呼吸道感染病毒、肝炎病毒等感染,金黄色葡萄球菌及链球菌引起的败血症、扁桃体炎、慢性中耳炎、鼻窦炎、幽门螺杆菌感染等细菌感染,以及真菌感染和寄生虫感染等。
荨麻疹的治疗方法
抗组胺药物: 是治疗荨麻疹的常用药物。第一代抗组胺药如氯苯那敏,有镇静作用,可能会引起嗜睡等不良反应;第二代抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等,嗜睡不良反应较轻,抗组胺作用较强。糖皮质激素: 对于病情严重,如伴有喉头水肿、过敏性休克等严重情况的患者,可短期应用糖皮质激素,如泼尼松等。一般使用时间较短,症状控制后即可逐渐减量停用。免疫抑制剂: 对于慢性荨麻疹反复发作者,经过多种治疗方法效果不佳时,可考虑使用免疫抑制剂,如环孢素等,但这类药物有一定的副作用,需要在医生严格评估下使用。
