桥本甲减通常难以彻底治愈。桥本甲减主要是指由桥本甲状腺炎引发的甲减，这属于自身免疫性甲状腺疾病，其根本病理改变为甲状腺内有大量淋巴细胞浸润，导致甲状腺滤泡遭到破坏以及甲状腺细胞凋亡，所以基本上难以实现治愈，而只能借助药物取得临床治疗的效果。
在治疗方面，临床上常用的药物为左旋甲状腺素钠片。患者通过口服该药物来替代自身所产生的甲状腺素，以满足机体正常的需求量，这样便能实现临床治疗的效果。不过，部分患者的桥本甲减还会伴有甲状腺弥漫性增大、肥厚，甚至峡部增大时会表现出局部压迫症状，比如引起呼吸困难。针对这种情况，可以完全通过外科手术的方式，即对甲状腺峡部进行劈开手术，从而减轻对气管的压迫，进而能够达到临床治疗的效果。
总之，桥本甲减一般无法彻底治愈，治疗主要通过药物如左旋甲状腺素钠片来维持机体正常需求，对于有局部压迫症状的可通过外科手术来缓解。