子宫肌瘤的发生是多种因素共同作用的结果。目前研究认为，大约20%-50%的子宫肌瘤与遗传因素有关，比如有家族成员患有子宫肌瘤，那么个体患病风险可能会增加。
激素水平因素
雌激素影响： 雌激素是刺激子宫肌瘤生长的重要因素。女性体内雌激素水平过高时，会促进子宫平滑肌细胞增生，从而增加子宫肌瘤发生的几率。比如在生育期女性，由于雌激素分泌相对旺盛，子宫肌瘤的发生率相对较高。孕激素影响： 孕激素也参与子宫肌瘤的发生发展。它能协同雌激素促进肌瘤细胞的增殖。女性在妊娠期间，体内孕激素水平大幅升高，此时原有子宫肌瘤可能会迅速增大。
细胞因子因素
生长因子相关： 一些生长因子会促使子宫平滑肌细胞增殖。例如转化生长因子 - β（TGF - β），它可以刺激平滑肌细胞的分裂和增殖，在子宫肌瘤组织中其表达往往会升高，进而促进肌瘤的形成。细胞外基质成分： 子宫肌瘤组织中的细胞外基质成分发生改变也与肌瘤的发生有关。比如胶原蛋白等成分的异常堆积，会为肌瘤细胞的生长提供特定的微环境，利于肌瘤的形成和发展。
生活方式因素
饮食方面： 长期摄入富含雌激素的食物可能增加子宫肌瘤风险，像一些含有雌激素类似物的保健品、蜂王浆等，如果长期大量食用，可能会影响体内激素平衡。另外，高脂肪饮食也可能促进某些激素的合成，间接影响子宫肌瘤。肥胖因素： 肥胖女性患子宫肌瘤的几率相对较高。因为脂肪组织可以分泌雌激素，肥胖者体内雌激素水平相对较高，从而增加了子宫肌瘤的发病风险。