如果患者牙齿烂了一半并且伴有疼痛，可依据医嘱通过如下方式进行治疗。
一、口服药物：
1.常用的止痛药物有布洛芬缓释胶囊、复方对乙酰氨基酚片等，这类药物能一定程度上缓解牙齿疼痛。
2.抗生素类药物如甲硝唑片、阿莫西林胶囊等，可减轻牙髓内部的炎症反应。患者需严格遵医嘱用药，不可自行乱用。需注意的是，药物治疗通常仅能缓解疼痛症状，而难以修复已损坏的牙齿。
二、根管治疗术：
1.若患者患牙牙根完整，且没有明显松动，可根据医生建议选择根管治疗术。
2.该治疗是用牙钻彻底清除牙髓管内感染物质，然后全面冲洗髓腔，最后使用医用树脂等材料填补牙齿缺损部位。
3.患者做完根管治疗术后，要养成良好的口腔卫生习惯，如每日早晚刷牙。同时要注意避免啃咬骨头等过硬食物，以防患牙出现松动等不良状况。
三、牙拔除术：
1.当患牙牙根严重受损甚至形成根尖周炎，或患牙已明显松动时，患者大多需遵医嘱接受牙拔除术，将患牙完全拔除。
2.拔除患牙后，若牙齿缺损严重影响咀嚼功能或美观，患者可根据医生建议在缺损部位进行种植牙治疗。
总之，对于牙齿烂了一半且疼痛的患者，可根据具体情况选择合适的治疗方法，同时要注意口腔护理，以维护口腔健康。