小孩总说头疼可能是由多种原因引起的，具体如下：
一、睡眠不足：不管是成年人还是小孩，若存在睡眠不足的情况，都极易引发精神紧张，进而促使头部的肌肉收缩，从而出现头痛症状。这是因为睡眠对于大脑和身体的恢复与调节至关重要，当睡眠缺乏时，大脑和身体的正常功能可能会受到干扰，导致神经系统的紧张和不稳定，引起头痛。
二、偏头痛：此病症通常具有家族遗传性，主要表现为头部单侧或双侧出现搏动性头痛，同时还可能伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等现象。偏头痛的发作可能与多种因素有关，如遗传因素、神经递质失衡、血管功能异常等。偏头痛患者在发作时往往会感受到头部剧烈的跳动性疼痛，严重影响日常生活和工作学习。
三、鼻窦炎：这是鼻窦黏膜的炎症性疾病，大多由细菌、真菌或病毒等病原体感染导致，除头痛外，还常常有鼻塞、流涕、嗅觉减退等表现。鼻窦是鼻腔周围含气的骨性空腔，当鼻窦发生炎症时，炎症刺激以及鼻窦内压力的改变都可能导致头痛。
除以上所列举的原因外，还有其他因素也可能致使小孩总说头痛，例如脑膜炎等。所以，建议家长及时带小孩前往医院就诊，通过相关检查明确具体原因，并遵循医嘱进行相应的治疗。
总之，当小孩频繁诉说头痛时，家长要予以重视，及时查找原因并采取合适的治疗措施，以保障小孩的健康成长。