小孩总是说肚子疼可能由多种原因引起。比如饮食不当较为常见，若孩子短时间内吃太多生冷、油腻食物，就可能刺激肠胃，导致肚子疼，这种情况较为普遍。
一、消化系统问题
胃肠功能紊乱： 儿童的消化系统发育还不完善，容易出现胃肠功能紊乱。比如在情绪紧张、压力大或者突然改变饮食习惯时，就可能引发胃肠功能紊乱，导致肚子疼，通常还可能伴有腹胀、恶心等表现。肠道寄生虫感染： 像蛔虫、蛲虫等肠道寄生虫感染也会让小孩说肚子疼。蛔虫在肠道内活动可能会刺激肠壁，引起肠道痉挛，一般疼痛部位不固定，可能还会伴有消瘦、夜间磨牙等情况。
二、外科情况
急性阑尾炎： 小孩也可能患急性阑尾炎，早期可能表现为肚脐周围疼痛，之后疼痛会转移到右下腹，同时可能伴有发热、呕吐等症状。如果不及时处理，可能会导致阑尾穿孔等严重后果。肠套叠： 多见于婴幼儿，典型表现是突然发作的剧烈腹痛，孩子会哭闹不安，还可能伴有呕吐、果酱样大便等情况。这是因为一段肠管套入相邻的肠管内，造成肠道梗阻引起疼痛。
三、其他因素
腹部受凉： 小孩腹部保暖不当，受到寒冷刺激后，肠胃蠕动可能会加快，从而引起肚子疼。这种疼痛一般是阵发性的，注意保暖后可能会有所缓解。食物过敏： 有些小孩对特定食物过敏，比如对牛奶、鸡蛋等过敏，食用后可能会出现腹部不适、疼痛的症状，同时可能还会伴有皮疹、瘙痒等过敏表现。