什么是肾动脉狭窄

肾动脉狭窄是指肾动脉主干或其分支狭窄,从而引起肾脏血流灌注减少的一种疾病。据相关统计,肾动脉狭窄在普通人群中的患病率约为1%左右,而在顽固性高血压患者中患病率可高达15% - 20%。

病因是什么

动脉粥样硬化:这是最常见的病因,多见于50岁以上的人群,往往同时伴有其他部位的动脉粥样硬化,如冠状动脉、脑动脉等的粥样硬化。动脉粥样硬化会使肾动脉内膜出现斑块,逐渐导致管腔狭窄。纤维肌性发育不良:多见于30岁以下的人群,尤其是女性。这种病因是肾动脉中膜的平滑肌细胞异常增生,导致肾动脉出现节段性狭窄,可呈串珠样改变。

有哪些常见症状

高血压:是肾动脉狭窄最常见的症状之一,而且往往是顽固性高血压,也就是使用多种降压药物效果仍不佳的高血压。有的患者血压会突然急剧升高,呈现恶性高血压的表现,舒张压可超过130mmHg,同时还可能伴有头痛、视物模糊等症状。腹部杂音:部分患者在腹部听诊时可听到血管杂音,这是因为肾动脉狭窄后血流通过狭窄部位形成湍流产生的。一般在上腹部或腰背部可听到收缩期杂音。肾功能损害:肾动脉狭窄严重时会影响肾脏的血液供应,导致肾功能逐渐减退,出现血肌酐升高、尿量减少等表现,严重的可能发展为肾衰竭。

如何诊断呢

超声检查:可以初步筛查肾动脉狭窄,通过测量肾动脉的血流速度等指标来判断是否存在狭窄。彩色多普勒超声检查能够观察肾动脉的内径、血流情况等,是一种常用的无创检查方法。CT血管造影(CTA):这是比较准确的检查方法之一,通过向血管内注射造影剂,然后进行CT扫描,可以清晰地显示肾动脉及其分支的形态、狭窄部位和程度等。磁共振血管造影(MRA):也是一种无创的检查手段,利用磁共振成像技术来显示肾动脉的情况,对于肾动脉狭窄的诊断有较高的价值,尤其适用于对造影剂过敏的患者。