肾动脉狭窄主要是肾动脉主干或分支狭窄，影响肾脏血液供应。其常见症状之一是高血压，约60%~80%的肾动脉狭窄患者会出现高血压，而且这种高血压可能比较顽固，药物控制效果不佳。
一、高血压表现
舒张压明显升高：部分患者舒张压会迅速升高，甚至超过110mmHg，而且用常规降压药物效果不好。有些患者还会出现头痛、头晕等症状，严重时可能影响生活和工作。
二、腹部血管杂音
听诊可闻及杂音：医生用听诊器在腹部听诊时，约半数患者在上腹部或背部肋脊角处可闻及收缩期杂音。这是因为肾动脉狭窄导致血流通过狭窄部位时产生湍流，从而出现杂音。但需要注意，不是所有患者都能听到杂音，而且杂音的强弱也不一定与病情严重程度完全成正比。
三、肾功能损害相关表现
逐渐出现肾功能减退：肾动脉狭窄会使肾脏灌注不足，长期可导致肾功能逐渐下降。患者可能出现夜尿增多的情况，早期夜尿次数比正常增多，随着病情进展，可能出现尿量减少，进而发展为肾衰竭，表现为水肿（常见下肢水肿、眼睑水肿等）、恶心、呕吐、乏力等全身症状。部分患者肾功能损害后还可能出现贫血，表现为面色苍白、心慌、气短等。
四、其他可能表现
缺血性心肌病表现：少数肾动脉狭窄患者可能因肾脏缺血导致肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统激活，进而影响心脏，出现缺血性心肌病的表现，如胸痛、心悸等，类似冠心病的症状，但与冠状动脉本身病变无关，是肾动脉狭窄继发引起的心脏问题。总之，肾动脉狭窄的症状多样，高血压、腹部血管杂音、肾功能损害相关表现以及可能出现的缺血性心肌病表现等都可能出现，一旦出现相关可疑症状，应及时就医检查，明确是否存在肾动脉狭窄。