下消化道出血是指十二指肠悬韧带以下的肠道出血，大约有10% - 20%的消化道出血是下消化道出血。
常见病因有哪些
肠道肿瘤： 比如结肠腺瘤、结肠恶性肿瘤等，随着肿瘤生长，瘤体表面可能发生溃烂出血。其中结肠恶性肿瘤在中老年人群中相对高发。炎症性肠病： 像溃疡性结肠炎，患者肠道黏膜存在慢性炎症，会出现黏膜糜烂、溃疡等情况导致出血。病程较长，有的患者可能患病数年。血管病变： 常见的有肠道血管畸形，多是先天性的血管发育异常，在某些诱因下就会破裂出血；还有缺血性肠病，多见于老年人，因肠道血管狭窄、血流灌注不足等导致肠黏膜缺血、坏死出血。
有哪些临床表现
便血情况： 出血部位低、出血量多且速度快时，多表现为鲜血便，血液颜色鲜红，可伴有血块；若出血部位高、出血量少且速度慢，血液在肠道内停留时间较长，粪便可呈暗红色或者黑便样，但一般黑便提示出血来自上消化道的可能性相对大些，但下消化道出血量少缓慢时也可能出现黑便。腹痛表现： 部分患者会有腹痛症状，比如炎症性肠病患者常伴有腹痛，多为腹部隐痛、胀痛等；肠道肿瘤引起的出血可能伴有腹部隐痛不适，随着病情进展腹痛可能会加重且持续时间延长。
如何诊断
结肠镜检查： 是诊断下消化道出血的重要手段，可以直接观察肠道黏膜情况，发现出血病灶，如能看到肠道内的溃疡、肿瘤、血管畸形等病变。一般在出血后24 - 48小时内进行检查较好，能提高病变的检出率。胶囊内镜检查： 对于小肠部位的出血有一定诊断价值，患者口服胶囊内镜后，胶囊会随肠道蠕动在消化道内运行，拍摄图像，从而发现小肠内的病变，但对于肠道狭窄等情况可能无法通过。血管造影： 当其他检查不能明确出血部位时可考虑血管造影，通过向血管内注入造影剂，观察血管情况，若有出血，可见造影剂外溢现象，但该检查属于有创检查。