肚子胀痛、拉大便出血可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因：
1.痔疮或肛裂：这是最常见的原因之一。痔疮是肛门周围静脉曲张形成的静脉团，肛裂是肛门处皮肤或黏膜的裂伤。两者都可能导致大便时出血和肛门疼痛。
2.肠道炎症：例如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可引起肠道炎症和溃疡，导致肚子胀痛、腹泻和便血。
3.肠道感染：病毒、细菌或寄生虫感染也可能导致肠道炎症和出血。常见的感染包括细菌性痢疾、阿米巴痢疾等。
4.肠道肿瘤：结肠癌、直肠癌等肠道肿瘤可能引起肚子胀痛和便血。此外，肠道息肉也可能导致出血，但通常息肉是良性的。
5.缺血性肠病：由于肠道血液供应不足，可能导致肠壁缺血、坏死和出血。这种情况通常与心血管疾病有关。
6.其他原因：腹部外伤、肠易激综合征、药物副作用、血管畸形等也可能引起类似症状。
如果出现肚子胀痛和拉大便出血的情况，应及时就医。医生通常会进行详细的身体检查、病史询问和必要的实验室检查，如大便潜血试验、结肠镜检查等，以确定具体原因并制定相应的治疗方案。
在等待就医期间，应注意以下几点：
保持饮食清淡，避免辛辣、油腻和刺激性食物。
多喝水，保持肠道通畅。
注意个人卫生，避免感染。
不要自行使用药物治疗，以免掩盖症状或加重病情。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况可能因个体差异而有所不同。因此，建议及时就医，以便获得准确的诊断和治疗。此外，对于长期存在肚子胀痛和便血的情况，尤其是伴有其他症状如消瘦、乏力、贫血等，应高度重视，及时进行检查和治疗。