肚子疼大便拉出血可能由多种原因引起。比如，痔疮就是常见原因之一，内痔较为典型的症状就是便血，通常是便后滴血，颜色鲜红，有时候大便表面会附着鲜血，同时可能伴有肛门肿物脱出、疼痛等情况。
一、痔疮导致的情况
内痔出血： 主要是由于肛管齿状线以上的内痔静脉丛曲张破裂出血，一般便血颜色鲜红，通常在排便后出现点滴状出血，有的时候粪便表面会有血迹。外痔情况： 单纯外痔一般很少出血，但如果外痔发生炎症水肿，可能会有疼痛等表现，不过也可能伴随少量出血。
二、肠道炎症引发
溃疡性结肠炎： 患者除了有肚子疼、大便带血的症状外，还可能有腹泻、黏液脓血便等表现，病情容易反复发作，病程较长。发病年龄多在20 - 40岁之间。细菌性痢疾： 通常是因为食用了被痢疾杆菌污染的食物引起，会出现腹痛、腹泻，大便为黏液脓血便，还可能伴有发热等症状，发病较急。
三、肠道肿瘤因素
结肠癌： 多见于中老年人，早期可能症状不明显，随着病情发展，会出现腹痛、大便习惯改变、便血等症状，便血颜色可为暗红色，常混有黏液。直肠癌： 患者会有排便不尽感、里急后重、大便变细等表现，便血多为鲜红色或暗红色，附着在大便表面。
四、肛裂导致情况
肛裂引起出血： 一般是在排便时或排便后出现滴血，便血颜色鲜红，同时伴有肛门剧烈疼痛，疼痛呈周期性，排便时疼痛明显，便后有短暂缓解，之后又会出现长时间的疼痛。