怀孕五个月屁股出现针扎样疼痛，可能是以下原因引起：
1.子宫增大：怀孕五个月时，子宫逐渐增大，可能会压迫到周围的组织和神经，导致屁股出现针扎样疼痛。这种疼痛通常会在休息后缓解。
2.缺钙：怀孕后，孕妇对钙的需求量增加，如果摄入不足，可能会导致缺钙，引起屁股或其他部位的疼痛。孕妇可以通过多吃富含钙的食物，如奶制品、豆制品、海鲜等，或在医生的指导下补充钙剂来缓解疼痛。
3.耻骨联合分离：怀孕后，孕妇体内的激素水平会发生变化，使耻骨联合处的韧带变得松弛，以适应子宫的增大。如果耻骨联合分离过度，可能会导致屁股或其他部位的疼痛。这种疼痛通常在行走、站立或翻身时加重。孕妇可以通过使用骨盆带、卧床休息、按摩等方法来缓解疼痛。
4.其他原因：怀孕后，孕妇的身体会发生一系列变化，如体重增加、重心前移等，也可能会导致屁股出现针扎样疼痛。此外，一些疾病，如腰椎间盘突出、臀部肌肉拉伤等，也可能会引起类似的症状。
如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查，以排除其他潜在的疾病。同时，孕妇可以采取以下措施来缓解疼痛：
1.调整姿势：避免长时间站立或坐着，尽量保持舒适的姿势。
2.热敷：用热水袋或热毛巾敷在疼痛的部位，每次15-20分钟，每天数次。
3.按摩：轻轻按摩疼痛的部位，缓解肌肉紧张。
4.适当运动：进行适量的有氧运动，如散步、孕妇瑜伽等，有助于增强肌肉力量，缓解疼痛。
5.注意休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。
需要注意的是，以上建议仅供参考。如果孕妇出现其他异常症状，如阴道流血、腹痛、胎动异常等，应立即就医。