结核性腹膜炎的治疗主要包括抗结核化学药物治疗和手术治疗等。一般来说，抗结核化学药物治疗是关键，常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，通常需要联合用药，疗程一般在6-9个月左右。
抗结核药物治疗方案
初治方案： 常用2HRZE/4HR方案，即异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合使用2个月，之后异烟肼、利福平继续使用4个月。这种方案能有效杀灭结核杆菌，控制病情发展。复治方案： 根据患者既往用药情况调整，可能会选用二线抗结核药物，如对氨基水杨酸、丙硫异烟胺等，但具体方案需医生根据患者病情评估后制定。
手术治疗情况
手术指征： 当出现完全或不全肠梗阻，经内科治疗无效；急性肠穿孔，或腹腔脓肿经抗生素治疗无效；肠瘘经抗结核化疗与加强营养而未能闭合者等情况时，需要考虑手术治疗。手术可以去除病变组织，缓解症状，但术后仍需继续抗结核治疗。
一般治疗注意事项
休息与营养： 患者需要充分休息，保证充足的睡眠。同时要加强营养，给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，以增强机体抵抗力，促进病情恢复。一般建议每天摄入足够的蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，保证热量供应，维持身体正常代谢。对症治疗： 对于发热的患者，可适当进行物理降温或遵医嘱使用退热药物；有腹痛症状的患者，可根据情况使用止痛药物，但需在医生指导下使用，避免掩盖病情。如果出现腹水，可根据腹水情况进行穿刺引流等对症处理，但操作需严格遵循无菌原则。