结核性腹膜炎主要通过抗结核药物治疗，常用的有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。一般需要规范治疗6~9个月左右。
抗结核药物治疗
常用药物种类： 异烟肼是一线抗结核药，能抑制结核菌DNA合成，发挥杀菌作用；利福平也属于一线药物，可阻碍结核菌RNA合成，达到杀菌效果。用药原则： 要遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。早期用药可使病灶内结核菌代谢旺盛，药物易发挥作用；联合用药能减少耐药菌产生，提高疗效；根据患者体重等情况给予适量药物；需按照规定时间服药，不能随意间断；全程用药保证彻底杀灭结核菌，防止复发。
对症治疗
腹痛处理： 如果腹痛较明显，可使用止痛药，比如布洛芬等非甾体抗炎药来缓解疼痛，但要注意这类药物可能有胃肠道不适等副作用，有胃溃疡等病史的患者要谨慎使用。腹水治疗： 当腹水较多时，可能需要穿刺抽腹水，一般首次抽腹水不宜超过1000毫升，防止腹压骤降引发休克等情况。对于大量腹水长期不退的患者，还可以考虑腹腔内注射药物辅助治疗，但要在医生严格操作下进行。
手术治疗情况
手术指征： 如出现完全性肠梗阻、急性肠穿孔，或腹腔脓肿经抗生素治疗无效时，需要进行手术治疗。手术中要清除病灶，但术后仍需继续抗结核治疗，一般术后抗结核治疗疗程不少于6个月。术后注意事项： 术后要密切观察伤口愈合情况，防止感染，同时关注患者营养状况，因为手术对身体有一定消耗，要保证患者摄入足够的蛋白质、热量等营养物质，促进身体恢复。
生活护理方面
休息与活动： 患者要注意休息，急性期需卧床休息，减少体力消耗，待病情好转后可适当进行轻度活动，如散步等，但要避免剧烈运动。饮食营养： 要给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，保证营养供给，比如多吃瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果等，增强身体抵抗力，促进病情恢复。同时要注意饮食卫生，防止肠道感染加重病情。