结核性腹膜炎主要通过抗结核药物治疗，一般需要规范用药6-9个月左右。
抗结核药物治疗
药物选择： 常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。这些药物联合使用能有效杀灭结核杆菌。比如异烟肼是一线抗结核药，对结核杆菌有抑制和杀灭作用；利福平也能阻碍结核杆菌RNA的合成，从而发挥抗菌作用。用药原则： 要遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。早期用药可使病变处于萌芽状态，利于控制病情；联合用药能防止产生耐药性，提高疗效；适量用药是根据患者的体重、病情等调整合适的剂量；规律用药能保证药物在体内维持稳定的血药浓度；全程用药则是为了彻底消灭结核杆菌，防止复发。
手术治疗情况
手术指征： 当出现完全或不完全肠梗阻，经内科治疗无效时；急性肠穿孔，或腹腔脓肿经抗生素治疗无效时；肠瘘经抗结核化疗与加强营养而未能闭合者，需要考虑手术治疗。例如，若患者肠梗阻症状严重，频繁呕吐、腹痛，经保守治疗不见好转，就可能需要手术解除梗阻。术后注意： 手术后仍需继续抗结核治疗，一般要维持6个月以上。同时要密切观察术后恢复情况，防止出现腹腔感染等并发症。
一般治疗与护理
休息与营养： 患者需要充分休息，保证充足的睡眠。在营养方面，要摄入高热量、高蛋白、高维生素的食物，比如鸡蛋、牛奶、新鲜的蔬菜水果等，以增强机体抵抗力，促进病情恢复。一般建议每天摄入足够的蛋白质，每公斤体重1.0-1.5克左右，热量要达到每天每公斤体重125-147千焦。对症处理： 对于发热的患者，可采用物理降温或遵医嘱使用退热药物；腹痛明显的患者，可适当使用止痛药物，但要避免掩盖病情。比如体温超过38.5℃时，可先采用温水擦浴等物理降温方法，若体温持续不降，再考虑使用布洛芬等退热药物。