判断是流产还是来月经，可以通过以下几个方面进行区分：
1.停经史：如果月经周期正常，有性生活史的女性，一旦月经过期10天以上，应考虑怀孕的可能。若停经已达8周，妊娠的可能性更大。停经是怀孕最早、最重要的症状，但停经不一定就是怀孕，需要进一步进行相关检查。
2.早孕反应：约半数以上的孕妇在停经6周左右会出现头晕、乏力、嗜睡、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，称为早孕反应。多在停经12周左右自行消失。
3.尿频：怀孕早期，子宫增大，在盆腔内压迫膀胱，会出现尿频的症状。当子宫增大超出盆腔后，尿频症状会自然消失。
4.乳房变化：怀孕后，乳房会逐渐增大，乳头和乳晕颜色加深，乳头周围有小结节突起，有时还会感到乳房胀痛。
5.妇科检查：阴道黏膜和宫颈阴道部充血呈紫蓝色。停经6-8周时，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称为黑加征。
6.超声检查：在停经5周时，宫腔内可见到圆形或椭圆形的妊娠囊。停经6周时，可见到胚芽和原始心管搏动。
需要注意的是，以上症状并不是每个人都会出现，且仅凭症状也不能确诊怀孕。如果怀疑自己怀孕，应及时到医院进行相关检查，如血β-HCG检测、B型超声检查等，以明确诊断。
如果确定是怀孕后出现阴道流血，应考虑先兆流产、难免流产、不全流产、稽留流产、完全流产等情况。此时需要及时就医，进行超声检查、血β-HCG及孕酮检测等，以了解胚胎发育情况，并根据具体情况进行相应的治疗。
如果是正常的月经来潮，一般不会有明显的不适症状，月经量和持续时间也与以往相似。但如果月经量明显增多或减少，或持续时间过长或过短，也需要及时就医，以排除其他疾病的可能。
总之，判断是流产还是来月经，需要结合停经史、早孕反应、妇科检查、超声检查等综合判断。如果对自己的身体状况有任何疑虑，应及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。