要判断是流产还是来月经，可以从以下几个方面进行考虑：
1.月经史：了解个人的月经周期、出血量、持续时间等情况。正常的月经通常具有一定的规律性，如果月经周期、出血量或持续时间与以往明显不同，可能需要进一步观察。
2.症状：流产可能伴有腹痛、阴道流血、腰酸等症状，而月经通常没有这些症状。然而，有些女性在月经来潮前也可能会有轻微的下腹不适。
3.验孕棒或早孕试纸检测：如果怀疑怀孕而出现阴道流血，可使用验孕棒或早孕试纸进行检测。如果结果为阳性，提示可能怀孕，但仍需进一步进行超声检查以确定是否为宫内妊娠。
4.超声检查：超声检查可以帮助确定子宫内是否有孕囊、胎儿发育情况以及是否存在宫外妊娠等。对于月经推迟或异常阴道流血的情况，超声检查是重要的诊断方法之一。
5.血液检查：血液中的人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平测定可以辅助判断是否怀孕。如果hCG水平升高，提示怀孕的可能性较大。
6.时间观察：观察阴道流血的情况。如果出血量逐渐增多，类似于月经量，且持续时间与以往月经相似，可能是月经来潮。如果出血量持续较少或伴有血块，且时间较长，应考虑其他可能性。
需要注意的是，以上方法仅能提供一些参考，最终的诊断需要综合考虑个人的具体情况和医生的专业判断。如果对月经异常或疑似流产的情况存在疑虑，应及时就医，进行详细的检查和咨询。医生会根据具体情况进行个体化的评估和诊断，并提供相应的建议和治疗方案。
对于有性生活的女性，尤其是月经异常或出现异常阴道流血的情况，应及时进行验孕检查，以排除怀孕相关的问题。此外，如果存在其他健康问题或正在服用药物，也可能影响月经的正常来潮。因此，在就医时应告知医生详细的病史和用药情况，以便医生做出准确的诊断和处理。