首段简答
14岁女孩从来没来过月经，可能是原发性闭经，一般女生在12~16岁之间来月经，如果超过16岁仍无月经来潮，就需要引起重视。
可能的原因分析
遗传因素： 如果家族中有女性月经初潮较晚的情况，那么该女孩可能受遗传影响，月经初潮也会相对较晚。比如家族中母亲初潮在16岁，其女儿初潮晚于16岁的概率可能会增加。内分泌因素： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能异常会影响月经来潮。例如垂体肿瘤可能会影响促性腺激素的分泌，进而干扰月经周期；甲状腺功能减退也会导致内分泌紊乱，引起月经初潮延迟。发育异常： 生殖道畸形也可能导致不来月经。像处女膜闭锁、阴道闭锁等，虽然女性有正常的卵巢功能，但经血无法排出，会表现为不来月经。
需要进行的检查项目
妇科检查： 医生会进行外阴、阴道、宫颈等检查，查看生殖道是否有畸形等情况。比如检查处女膜是否完整，阴道是否有异常闭锁等。激素水平检测： 会检测雌激素、孕激素、促卵泡生成素、促黄体生成素等激素水平。一般在月经周期的不同时间检测，通过激素水平来判断下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能是否正常。例如在月经第2 - 4天检测基础激素水平，如果促卵泡生成素、促黄体生成素异常升高，可能提示卵巢功能异常。B超检查： 通过盆腔B超可以观察子宫和卵巢的形态、大小等情况。比如检查子宫的大小是否正常，卵巢内是否有正常的卵泡发育等。
应对建议
如果是内分泌因素导致，需要根据具体的激素异常情况进行相应治疗。例如甲状腺功能减退引起的，可能需要补充甲状腺素片来调整甲状腺功能。如果是生殖道畸形导致，可能需要通过手术进行矫正，如处女膜闭锁需要行处女膜切开术等。家长应及时带女孩到正规医院妇科就诊，以便明确原因并采取合适的处理措施。